表在型食道癌ESD検体の病理診断，基礎と問題点

Basics and issues concerning pathological diagnosis after ESD for superficial esophageal squamous cell carcinoma

要旨

表在型食道癌に対するESDが施行された場合，根治性の評価ならびに追加治療の適否判断がきわめて重要になる。組織学的に評価すべき項目としては，組織型および分化度，壁深達度，浸潤形式，リンパ管侵襲，静脈侵襲，断端があげられる。それぞれについて，注意すべき点，鑑別ポイント，診断困難な状況や解決されていない問題点などがある。臨床医にとっては，病理診断におけるそれらの問題点を理解しておくことは重要であり，実際に判定困難な状況に遭遇した場合は臨床医・病理医間での建設的なディスカッションが望まれる。