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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 48, Issue 9 （August 2013）

胃と腸 48巻9号（2013年8月発行）

Japanese English

今月の主題食道表在癌治療の最先端

主題

食道表在癌に対するESDの治療成績 Long-term Outcome after ESD of Superficial Esophageal Squamous Cell Carcinoma 石原立 ¹ , 山階武 ¹ , 長井健悟 ¹ , 松浦倫子 ¹ , 伊藤貴史 ¹ , 松井芙美 ¹ , 藤井基嗣 ¹ , 鼻岡昇 ¹ , 山本幸子 ¹ , 竹内洋司 ¹ , 東野晃治 ¹ , 上堂文也 ¹ , 飯石浩康 ¹ , 竜田正晴 ¹ , 冨田裕彦 ² , 石黒信吾 ³ Ryu Ishihara ¹ , Takeshi Yamashina ¹ , Kengo Nagai ¹ , Noriko Matsuura ¹ , Takashi Ito ¹ , Fumi Matsui ¹ , Mototsugu Fujii ¹ , Noboru Hanaoka ¹ , Sachiko Yamamoto ¹ , Yoji Takeuchi ¹ , Koji Higashino ¹ , Noriya Uedo ¹ , Hiroyasu Iishi ¹ , Masaharu Tatsuta ¹ , Yasuhiko Tomita ² , Shingo Ishiguro ³ ¹大阪府立成人病センター消化管内科 ²大阪府立成人病センター病理細胞診断科 ³ピーシーエルジャパン大阪病理・細胞診センター ¹Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, Osaka, Japan ²Department of Pathology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, Osaka, Japan ³PCL Osaka Pathology & Cytology Center, Ibaraki, Japan キーワード：食道癌 , ESD , 予後 , リンパ節転移 , 内視鏡切除 Keyword: 食道癌 , ESD , 予後 , リンパ節転移 , 内視鏡切除 pp.1263-1269

発行日 2013年8月25日 Published Date 2013/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403113914

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要旨　当センターにおいてESDを行った食道癌208例を対象に予後を検討した．ESDは208病変中205病変（98.6％）が一括切除であった．そのうち25例に異時性多発癌，7例に転移再発を認め，分割切除となった1例に遺残再発を認めた．転移再発を来したのは，SM2癌が4例，T1a-MM，ly1，v0癌が2例，T1a-LPM，ly0，v0癌が1例であった．SM2癌とT1a-MM，ly1，v0癌には再発を予防するためのCRTが行われていたにもかかわらず，転移再発を来した．208例中9例（食道癌3例，下咽頭癌2例，膵癌1例，肺炎2例，肝硬変1例）が死亡していた．T1a-EP/LPM癌，T1a-MM/SM1癌，SM2癌の3年全生存率はそれぞれ98.8％，95.8％，88.9％であった．

　Long-term outcomes after ESD（endoscopic submucosal dissection）of 208 patients with esophageal squamous cell carcinoma were analyzed. Out of 208 patients, 205 patients（98.6％）were treated with en bloc resection. Persistent recurrence was observed in 1 patient, metachronous cancer was observed in 25 patients and lymph node or spreading by metastasis was observed in 7 patients（1 with T1a-LPM cancer, 2 with T1a-MM ly1, v0 cancer, 4 with SM2 cancer）. Metastasis developed in patients with T1a-MM ly1, v0 and SM2 cancer, although they were treated by additional treatment with chemoradiotherapy which prevents metastasis. Through follow-up, 9 patients died（3 due to esophageal cancer, 2 due to hypopharyngeal cancer, 1 due to pancreatic cancer, 2 due to pneumonia and 1 due to liver cirrhosis）. The 3-year survival rates of patients with T1a-EP/LPM, T1a-MM/SM1 and SM2 cancer were 98.8％, 95.8％ and 88.9％, respectively.