直腸NETに対するESMR-L，EMR-C

Endoscopic submucosal resection with ligation device (ESMR-L) and EMR with cap (EMR-C) for rectal neuroendocrine tumors

はじめに

　2018年4月の診療報酬改定により，大腸ESDの保険適用は，「最大径が20mm以上の早期癌または最大径が5mmから10mmまでの神経内分泌腫瘍に対して，病変を含む範囲を一括で切除した場合に算定する。ただし，線維化を伴う早期癌については，最大径が20mm未満のものに対して実施した場合でも算定できる」と改定された。これにより，径10mm以下の結腸・直腸神経内分泌腫瘍〔以下，大腸NET（neuroendocrine tumor）〕に対してもESDが承認された。大腸NETに対するESDの治療成績は良好であり，通常のポリペクトミーやEMRと比較し，有意に高い切除断端陰性率が報告されている^1）。