先端透明フードや反転観察の活用

Utilization of transparent hood and retroflexion

はじめに

　本邦における大腸癌の罹患者数および死亡数は増加傾向にある。大腸癌の多くは前癌病変である腫瘍性ポリープから発生することが明らかとなっており，腫瘍性ポリープを認めた場合は，積極的に内視鏡切除が行われている。また，腫瘍性ポリープ切除後の大腸内視鏡検査の実施は，大腸癌の発生を減少させると報告されている。しかし，大腸内視鏡検査の不完全性（腫瘍の見落とし）は大腸内視鏡後の大腸癌（post-colonoscopy colorectal cancer：PCCRC）発生につながる可能性がある。腫瘍性ポリープの見落としを減らすために，先端フードの装着，深部結腸の2回観察，色素内視鏡，narrow band imaging（NBI）やblue light imaging（BLI），texture and color enhancement imaging（TXI）などの画像強調内視鏡の併用，およびAIサポートシステムの併用など，さまざまな工夫が行われている。