胃顆粒細胞腫

Granular cell tumor

疾患の概要

　胃顆粒細胞腫（granular cell tumor：GCT）は粘膜下腫瘍（submucosal tumor：SMT）の一種で稀な腫瘍である。GCT自体は皮膚，口腔内，乳腺に好発するSchwann細胞由来の腫瘍で，良性腫瘍と考えられている。消化管での発生頻度は5〜9％^1）であり，粘膜下層内のSchwann細胞が起源と考えられている^2）。部位別にみると食道（64％），大腸（28％）の順に多く胃（8％）は比較的稀である^3）。病理組織学的には，細胞質内にPAS染色陽性の好酸性顆粒が充満し，免疫染色でS-100が陽性となる不整形な細胞がシート状に増殖していることが特徴である。男女比は約2：1，平均年齢は49歳で，臨床症状は無症状であることが多い。存在部位は胃体部から穹窿部に多く，前庭部は少ない^3）。治療に関しては，胃切除・局所切除・内視鏡的切除などが報告されているものの，確立した治療法はない。