潰瘍性大腸炎の内視鏡 潰瘍性大腸炎関連腫瘍 内視鏡診断

潰瘍性大腸炎関連腫瘍のサーベイランスとして大腸内視鏡検査における色素内視鏡、NBI、プローブ型共焦点レーザー内視鏡の役割と有用性に関して検討した。UCACにおける発癌機序は慢性炎症に由来したdysplasia-carcinoma sequenceであり通常の大腸腫瘍とは組織型や肉眼形態が異なるため、サーベイランスが重要である。UCACの84%が直腸～S状結腸の病変でpit pattern分類は進行癌ではすべてV型であり、dysplasiaはVN型には存在せずIV型に多い傾向にあった。プローブ型共焦点レーザー内視鏡所見であるdark trabecular architectureはUCACのうち低分化型腺癌のみで認められ、back-to-back orientation of irregular cryptsはUCACでは高分化型腺癌に多く認められる所見であるがLGDや腸炎でも認められた。