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Volume 32, Issue 2 （February 2020）

消化器内視鏡 32巻2号（2020年2月発行）

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特集すべてがわかるIBDの内視鏡

潰瘍性大腸炎の内視鏡　潰瘍性大腸炎関連腫瘍　内視鏡診断長坂光夫 ¹ , 大宮直木 , 中野尚子 ¹藤田医科大学消化管内科キーワード：大腸内視鏡法 , 大腸炎-潰瘍性 , 大腸腫瘍 , 共焦点顕微鏡検査法 , 発癌 , 狭帯域光観察 , 色素内視鏡法 Keyword: Colorectal Neoplasms , Colitis, Ulcerative , Colonoscopy , Microscopy, Confocal , Narrow Band Imaging , Carcinogenesis pp.220-231

発行日 2020年2月25日 Published Date 2020/2/25

DOI https://doi.org/10.24479/J02312.2020163370

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

潰瘍性大腸炎関連腫瘍のサーベイランスとして大腸内視鏡検査における色素内視鏡、NBI、プローブ型共焦点レーザー内視鏡の役割と有用性に関して検討した。UCACにおける発癌機序は慢性炎症に由来したdysplasia-carcinoma sequenceであり通常の大腸腫瘍とは組織型や肉眼形態が異なるため、サーベイランスが重要である。UCACの84%が直腸～S状結腸の病変でpit pattern分類は進行癌ではすべてV型であり、dysplasiaはVN型には存在せずIV型に多い傾向にあった。プローブ型共焦点レーザー内視鏡所見であるdark trabecular architectureはUCACのうち低分化型腺癌のみで認められ、back-to-back orientation of irregular cryptsはUCACでは高分化型腺癌に多く認められる所見であるがLGDや腸炎でも認められた。