インフリキシマブを投与した川崎病のアンゴラ人乳児例

生後4ヵ月、男児。発熱と哺乳不良を主訴に受診し、精査の結果、川崎病と診断された。両親ともにアンゴラ人で、日本語･英語での理解が不十分であり、タブレット型リアル通訳を用いて症状や治療に対する同意を得た。大量免疫グロブリン療法を1st、2nd lineで行うも、CRPは陰性化せず、冠動脈病変の急激な進行、肝細胞逸脱酵素の上昇も認めたため、3rd lineとしてインフリキシマブが投与された。その結果、良好に経過するも、第19病日より左冠動脈の中等度瘤と血小板増多が認められたことから、クロピドグレルの投与を開始し、第24病日に軽快退院できた。発症から1年経過現在、後遺症なく発育は正常である。