肺囊胞 慢性肺疾患に巨大肺囊胞が合併した

症例は在胎41週0日に出生した3024gの女児で、胎便吸引症候群(MAS)のため出生後に人工呼吸管理を要した。経過中に肺内の巨大嚢胞性病変を指摘され、加療目的で日齢62に当科へ紹介となった。胸部単純CT検査で先天性肺気道奇形(CPAM)と考え、待機的に左下葉切除の方針となった。経過中に酸素需要の継続と病変の増大を認めたため、日齢41にCTガイド下ドレナージを行ったところ、嚢胞の縮小は得られなかったが酸素需要は消失し、生後5ヵ月で胸腔鏡下左下葉切除術を施行した。その結果、病理診断はinterstitial emphysemaで、術後3年経過現在、精神運動発達は正常であり、呼吸障害も認められていない。