５．悪性黒色腫のPD-1阻害がん免疫治療と治療効果予測バイオマーカー

　進行期悪性黒色腫（以下，メラノーマ）に対する分子標的薬が次々と登場し，メラノーマ治療は大きな転換期を迎えている。特に免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれるイピリムマブ（抗CTLA-4抗体）やニボルマブ（抗PD-1抗体）は，その効果がメラノーマ治療で最初に報告されたことから，メラノーマは免疫療法のフロントラインとして注目を集めている。しかしながら，イピリムマブとニボルマブはそれぞれ，10％，20～40％程度の奏効率であり，また，薬剤費も高額であることから，反応例と不応例を識別するバイオマーカーの同定が求められている。さらに，免疫関連有害事象（immune-related adverse event：irAE）と呼ばれる重篤な副作用もみられ，解決すべき課題は多い。我々はニボルマブ奏効群で，治療開始後早期に増加するT細胞サブセットとしてTh9細胞を発見し報告した。今後もメラノーマ治療を中心に，免疫チェックポイント阻害剤の研究は進んでいくものと思われる。