5 ． 免疫チェックポイント阻害薬の臨床効果予測―バイオマーカー開発の現状

免疫チェックポイント阻害薬の効果を予測するバイオマーカーとしては，腫瘍細胞のPD‒L1 発現，マイクロサテライト不安定性（MSI），遺伝子パネル検査での腫瘍遺伝子変異量（TMB）が臨床現場ですでに使用されている．また，末梢血，腫瘍細胞，腫瘍周囲環境のそれぞれについて，これまでに多くのバイオマーカー候補が報告されている．しかし，腫瘍に対するダイナミックな抗腫瘍免疫応答にはさまざまな因子が関与しており，単一の因子のみで免疫チェックポイント阻害薬の効果を予測することは困難である．遺伝子発現解析技術の進歩により，イムノグラムなどの腫瘍免疫の全体像を体系的に評価するバイオマーカーの開発が進むことが期待される．