Ⅱ．NSAIDアレルギーとNSAIDs不耐症の臨床像，病態，鑑別診断

　NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）不耐症はプロスタグランディン（PG）合成酵素であるシクロオキシゲナーゼ（COX）１阻害作用を持つNSAIDs全般に対する過敏症を指し，気道型と皮膚型に分かれる。気道型はいわゆるアスピリン喘息（AERD）であり，重症喘息と鼻茸を伴う好酸球性副鼻腔炎を特徴とする。その病態として，COX２の発現低下によるPGE2減少とシスティニルロイコトリエン（CysLT）過剰産生を認める。狭義のNSAIDアレルギーはIgE（immunoglobulin E）機序の単一のNSAIDに対するアレルギーを指し，原因となるNSAIDを頻回に使用した後に感作され生じる。これらすべてを含めてNSAIDs過敏症と称する。