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Internal Medicine Volume 105, Issue 4 （April 2010）

臨床雑誌内科 105巻4号（2010年4月発行）

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増加するアレルギー疾患　内科医にとっての最良のアプローチとは

薬剤過敏症への理解と対応　NSAIDs不耐症の機序と対応榊原博樹 ¹ ¹藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科学キーワード： Aspirin , 非ステロイド系抗炎症剤 , 過敏症-薬物 , アスピリン喘息 , Cyclooxygenase 1 Keyword: Aspirin , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Drug Hypersensitivity , Cyclooxygenase 1 , Asthma, Aspirin-Induced pp.599-602

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010137777

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)過敏症には五つの病型が存在するが、NSAIDsの薬理作用であるアラキドン酸シクロオキシゲナーゼ-I(COX-1)阻害が引き金になり、発症するアスピリン喘息がもっとも多い。COX-1阻害→プロスタグランジンE2の減少→システイニル･ロイコトリエンの増加によって鼻炎･喘息症状が誘発されるものと考えられるが、なぜ特定の患者にのみ発生するのかは明らかでない。アスピリン喘息は成人喘息の約10%を占めるが、その40%は診断されずに潜在している。鼻･副鼻腔疾患の合併が多いなどの特徴的な臨床像をもち、喘息の一つのタイプと考えるべきである。アスピリン喘息は、NSAIDsによる突発的な重症発作や死亡リスクを負った存在であり、日常臨床で慎重な対応が必要である。