VI．アスピリン喘息の病態，機序－最近の知見から

　アスピリン喘息（AIA）は生殖期女性に後天的に発症する非アトピー型重症喘息の典型であり，好酸球性副鼻腔炎（鼻茸）を伴うことが特徴である。 　COX1阻害が強いNSAIDsで強い上下気道症状を呈するが，その基礎にCOX2発現低下による内因性PGE2産生低下があると推定されている。 　AIAでは安定期でも持続的なCysLT産生亢進があり，COX1阻害薬使用時には主にマスト細胞活性化による爆発的なCysLT産生が生じる。 　なぜ後天的に発症するのか，なぜ少量のNSAIDs（アスピリン100 mg以下）で発作が生じるのか，どの細胞がCOX1阻害に過敏を示すのか，などいまだ不明である。