II．各論 １．診断の誤り

　気管支喘息の難治化は，的確な治療により回避することが，多くの症例で可能である。そのためには，当然，喘息診断自体を誤ってはならない。しかし，実際には，専門施設において，日本アレルギー学会のガイドラインの診断の目安を用いても喘息の診断，鑑別は難しいことも多い。ましてや，一般の診療所など，気道過敏性試験やCT検査を施行できない施設では，さらに診断に苦慮することも多いであろう。また，高齢者喘息の診断や，COPDなどの疾患とは鑑別，合併の見極めも難しい。しかし，これらの問題を常に留意し，的確な診断を行う努力を怠ってはならない。