II．疫 学

　気管支喘息とCOPDのオーバーラップ症候群であるACOSは，高齢者では加齢や長期罹患による気道リモデリングの影響などが混在するためにその正確な診断は困難であり，疫学調査の結果にもばらつきが生じる。これまでに報告されているACOSの有病率は，40歳以降では約２～３％であり，65歳以上になると４％以上に増加する。一方，気管支喘息と診断される患者では高齢になるほどCOPDの合併率が上昇し，65歳以上の高齢者では40～60％に認められるが，COPD患者で気管支喘息が合併するのは概ね20～30％と頻度は低下する。 　この合併率の違いは，元々，COPDが加齢によって有病率が増加する疾患である一方で，気管支喘息は若年者の方が高い有病率を示すことも一因である。