３）免疫不全患者

免疫不全患者の感染症を診療する場合には,目の前の患者にどのような免疫不全があるのかを把握することが問題となる病原体や臓器の鑑別に役立ち,適正な抗菌薬治療につながる。発熱性好中球減少症（FN）は内科エマージェンシーであり,早期の適切な抗菌薬治療が不可欠である。FN下では分布容積およびクリアランスの増加により,薬物血中濃度は低下しやすい傾向があることが知られており,十分量の抗菌薬投与を心がける。FN時であっても,病原体、感染臓器を詰める努力を怠らないことが重要であり,狙うべきターゲットもなく,不必要に広域な抗菌薬へ変更することは慎むべきである。