処置･治療 大腸微小病変に対するcold biopsyとhot biopsyによるpolypectomy

大腸のポリープに対しては,スネアを用いた内視鏡的摘除以外にhot biopsy鉗子や生検に用いられる生検鉗子による摘除があり,その摘除法は,病変の大きさや肉眼型を考慮のうえで選択される.近年,高周波電流を使用しない,いわゆるcold polypectomyが欧米を中心に普及しつつあり,5mm以下の微小病変に対してはcold biopsy forceps polypectomy(CBP)が注目されている.CBPは,腸管穿孔などの偶発症の危険性がより低いと考えられるが,病変摘除直後には十分な洗浄とNBIなどの画像強調内視鏡を用いた遺残の確認が必要である.CBPには,カップ径の大きいjumbo biopsy鉗子を用いることで,通常のbiopsy鉗子よりも確実なpolypectomyが期待される.なお,この鉗子は,｢Jumbo cold polypectomy鉗子｣として薬事承認されている.