高齢腎不全･透析患者への栄養指導の実際 急性期から回復した精神疾患を有する高齢透析患者

最近は高齢透析患者の低栄養や痩せの問題が注目されている.管理栄養士は食事のほかに,環境や精神状態を踏まえて栄養指導を行うことが求められている.食事では,回数,食欲,体重変動,咀嚼や嚥下障害,歯の状態などを把握する.生活環境では同居者や調理担当者の有無を確認する.精神状態では食事の受けとめ方,気分の落ち込み,認知機能障害を確認する.これらを総合的に評価した栄養管理を行うことで低栄養を防止していくことが必要である.そのためには,医師,看護師,薬剤師,臨床工学技士,ソーシャルワーカー,管理栄養士の透析チームに加え,精神科リエゾンチームや介護職などと連携していくことが重要である.