規模別NST活動の展開 亜急性期～慢性期病院 入院･通院透析患者の一貫した栄養評価･指導

透析患者の慢性的な栄養障害は生命予後に大きく関与している.とくに高齢者や糖尿病患者,長期透析患者は栄養障害を伴うことが多い.栄養障害の原因は,食事摂取量の不足,異化亢進,合併症,慢性炎症などがあり死亡率と強い相関がある.栄養状態悪化を早期に発見し早期治療をすることがQOLや生命予後の改善につながる.当院では,入院患者を対象にNST(nutrition support team)活動を開始したが,入院時のみの栄養評価･指導では,透析患者の栄養改善は困難であると考え,通院透析患者もNSTの対象とした.メンバーは,医師,管理栄養士,薬剤師,病棟看護師に加えて透析室看護師とした.そして,入院･通院透析患者の一貫した栄養評価･指導を行っている.