高齢腎不全･透析患者への栄養指導の実際 寝たきり状態の患者

透析導入前に寝たきり状態となった高齢患者に対し,投与する栄養内容を工夫しながらリハビリテーション(リハビリ)を並行して行った結果,経口摂取量の増加とともに身体機能が改善した症例を経験した.入院前,もともとの関節症状によるADLの低下に加え,腎機能障害の進行に伴い尿毒症症状が出現し,徐々に食事が摂れなくなり,透析導入目的で緊急入院となった.入院後,透析治療と並行し,患者の状況に応じたきめ細やかな栄養投与内容の変更を行いながらリハビリを実施したことによって徐々に全身状態が改善し,介助下ではあるが車椅子移乗が可能となったと考えられた.寝たきり状態の患者に対する栄養管理は,リハビリも含めたチームアプローチが重要である.