Ⅵ．JAK 阻害薬

炎症性腸疾患の病態には多数のサイトカインが関わり，細胞表面の受容体に結合して，細胞内のJAK/STATシグナル伝達経路を介して核内に刺激を伝導する．このサイトカイン受容体の細胞質内チロシンキナーゼ（Janus kinase；JAK）には4種類のサブタイプが存在し，これらの組み合わせにより誘導される作用が異なる．JAK阻害薬トファシチニブは，とくにJAK1とJAK3を強力に抑制し，各種炎症性サイトカインを抑えるため強い免疫抑制効果を発現する．本邦を含む国際共同試験により潰瘍性大腸炎に対する有効性が示されたが，帯状疱疹などの感染症の発現や，血栓塞栓症のリスク上昇も報告され，注意が必要である．