低分子化合物（JAK阻害薬・経口インテグリン阻害薬を中心に）

Low-molecule Drugs（JAK Inhibitors, Oral α4 Integrin Inhibitor）

要旨●炎症性腸疾患の領域では，2000年以降多数のバイオ製剤が登場し，内科治療の成績は大きく改善されてきている．近年，JAK阻害薬を筆頭として経口の低分子化合物が登場し，バイオ製剤とは異なる作用機序や薬剤特性を示す新たな治療選択肢として非常に注目されて来ている．そこで本稿では，炎症性腸疾患の内科治療における低分子化合物について，JAK阻害薬と経口インテグリン阻害薬を中心に，まず基礎的な各薬剤の作用機序と薬剤特性について解説し，さらに臨床的な有効性と安全性について，臨床試験と最近のリアルワールドにおける報告を概説し，各薬剤のポジショニングについて考察した．

　Since 2000, many biologics have been approved for inflammatory bowel disease（IBD）, leading to significant improvements in treatment outcomes. Recently, oral small molecule compounds, particularly Janus kinase（JAK）inhibitors, have emerged as new treatment options. These agents offer different mechanisms of action and drug characteristics compared to biologics and have garnered considerable attention. This article first outlines the basic mechanisms of action and characteristics of small molecules in the treatment of IBD, with a focus on JAK inhibitors and oral integrin inhibitors. It then reviews their clinical efficacy and safety based on clinical trials and recent real-world reports, discussing the positioning of each drug.