1．H. pylori関連疾患のパラダイムシフト

近年，Helicobacter pylori（H. pylori）除菌療法の普及と感染率の低下が進み，胃炎，胃潰瘍および胃の悪性腫瘍は減少傾向を示している．H. pylori除菌後，未感染者が増加しているなかで，自己免疫性胃炎，non-H. pylori Helicobacter（NHPH）感染，PPI/P-CAB関連胃症，好酸球性胃炎など新たな胃疾患が知られるようになった．逆萎縮などの自己免疫性胃炎に関連する所見や，ひび割れ状粘膜，霜降り状所見，鳥肌などNHPH感染に関連する所見がまとめられている．H. pyloriに伴う胃潰瘍は減少し，特発性潰瘍なども経験するようになってきた．H. pylori未感染者の増加と共に，H. pylori未感染胃癌として未分化型胃癌，胃底腺型胃癌，低異型度の分化型胃癌などの特徴が明らかになりつつある．また胃MALTリンパ腫では，NHPH感染の合併との関連が報告されている．今後，H. pylori陰性胃疾患の病態の解明と治療の発展が期待される．