3．H. pylori非関連胃癌の内視鏡診断

Helicobacter pylori（H. pylori）非関連胃癌は内視鏡的・病理組織学的に複数のタイプに分類されるが，代表的なタイプとしてH. pylori未感染粘膜から発生する　①未分化型胃癌，②胃底腺型胃癌関連腫瘍，③低異型度の分化型胃癌がある．③低異型度の分化型胃癌については，1）胃型形質の低異型度高分化腺癌（白色調扁平隆起型），2）胃型形質の低異型度高分化腺癌（raspberry様・発赤調隆起型），3）腸型・胃腸混合型形質の低異型度高分化腺癌の三つのタイプが報告されている．各タイプに特徴的な発生部位・色調・肉眼型などが明らかとなってきているが，存在診断や質的診断が困難な病変も存在するため，それぞれの内視鏡的特徴を理解したうえで内視鏡診療に当たる必要がある．