第6回 点状発赤の診断

点状発赤（spotty redness）は，H. pylori現感染の胃底腺粘膜（おもに体上部から穹窿部）でしばしばみられる，大きさや形が不揃いな，多発する点状の発赤である．凹凸はみられない．組織学的には集合細静脈の拡張したものと考えられるが，巣状の小出血も観察される．点状発赤はH. pylori除菌治療で消退するが，残存する症例もあるため除菌判定としては参考所見にとどめるべきである．鑑別としては，門脈圧亢進症性胃症（PHG），びまん性前庭部毛細血管拡張症（diffuse antral vascular ectasia；DAVE）等が挙げられる．