第14回 スクラッチサインはどのようにできるのか

Helicobacter pylori（H. pylori）の感染状態は胃粘膜萎縮の有無，ポリープの性状，粘液の有無等により，おおよその診断が可能である．今回新たな参考所見として，内視鏡検査中の感染状況を推測するツールであるスクラッチサインが「胃炎の京都分類（改訂第3版）」に掲載された．容易に識別可能なスクラッチサインはスコープの物理的な刺激により発生する．陽性の場合はH. pylori未感染および既感染の場合が多い．すなわち背景粘膜に萎縮がなく，スクラッチサインが陽性であればH. pylori未感染，背景粘膜に萎縮を認める場合はH. pyloriの既感染（自然除菌を含む）の状態であると推測可能である．