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Clinical Gastroenterology Volume 38, Issue 12 （October 2023）

臨牀消化器内科 38巻12号（2023年10月発行）

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連載「胃炎の京都分類」の使い方

第14回スクラッチサインはどのようにできるのか今川敦 ¹ , 佐野暢哉 ² ¹今川内科医院消化器内科 ²明石医療センター病理診断科キーワード：スクラッチサイン , H. pylori感染 , 胃炎の京都分類 , 内視鏡所見 Keyword: スクラッチサイン , H. pylori感染 , 胃炎の京都分類 , 内視鏡所見 pp.1579-1583

発行日 2023年10月20日 Published Date 2023/10/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002849

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Helicobacter pylori（H. pylori）の感染状態は胃粘膜萎縮の有無，ポリープの性状，粘液の有無等により，おおよその診断が可能である．今回新たな参考所見として，内視鏡検査中の感染状況を推測するツールであるスクラッチサインが「胃炎の京都分類（改訂第3版）」に掲載された．容易に識別可能なスクラッチサインはスコープの物理的な刺激により発生する．陽性の場合はH. pylori未感染および既感染の場合が多い．すなわち背景粘膜に萎縮がなく，スクラッチサインが陽性であればH. pylori未感染，背景粘膜に萎縮を認める場合はH. pyloriの既感染（自然除菌を含む）の状態であると推測可能である．