3．びまん性肝疾患（脂肪化）（3）NASH診断・NAFLDとの鑑別 a．エラストグラフィによるNASH診断

非アルコール性脂肪肝炎（NASH）は肝硬変や肝癌に進行しうる慢性肝疾患であるため，非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）からNASHを拾い上げることは重要である．NASHの確定診断には肝生検が必須である．しかし肝生検は，侵襲性・定量性・客観性・サンプリングエラーなどに課題が残る検査である．近年，超音波エラストグラフィや減衰法を用いた線維化や脂肪化評価が広く普及している．各社からさまざまな測定法を搭載した装置が販売されており，良好な診断能が報告されている．これらの技術はNASHの診断予測にも応用されており，FibroScan-AST scoreのように超音波によるエラストグラフィや減衰量といったパラメーターを含めた予測式が開発されており，NASHの非侵襲的診断法の開発や発展において，超音波関連技術の存在感は今後ますます高まることが予想される．