脂肪肝

Summary

▪2型糖尿病における非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の有病率は50％以上であり，高率である．

▪NAFLDの予後因子は肝線維化であり，2型糖尿病は肝線維化リスクとなる．また，NAFLDの発症や進展は糖尿病に悪影響を及ぼす．

▪NAFLDの死因の最多は心血管疾患（CVD）であり，糖尿病合併NAFLDではCVDを考慮した包括的な管理が求められる．

▪2型糖尿病合併NAFLDにおいては，血糖コントロールに加えて，肥満例で積極的な減量を考慮する．

▪現時点でNAFLD自体に保険適用のある薬剤はないが，糖尿病治療薬によるNAFLD肝病態の改善効果が示されており，糖尿病合併症例ではリスク・ベネフィットを考慮した薬剤選択を検討する．