3．びまん性肝疾患（脂肪化）（3）NASH診断・NAFLDとの鑑別 c．MRI—PDFFによるNAFLD/NASH診断，超音波減衰法との比較

Nonalcoholic fatty liver disease （NAFLD）診療にとって肝内脂肪量を正確に評価することは，診断のみならず治療方針の決定や治療効果の判定の際に重要である．近年では，侵襲的な肝生検に代わり，超音波減衰法やMRIの技術を用いて肝内脂肪量を非侵襲的に診断可能となってきている．これらの検査は患者の忍容性も高く，また臨床経過に応じ繰り返し行うことが可能である．とくにMRIを用いたproton density fat fraction （PDFF）はきわめて高い精度で肝内脂肪量が評価可能であり，薬剤治験のゴールドスタンダードとしても用いられるようになってきている．その診断能は超音波減衰法よりも診断能に優れてはいるが，簡便性は劣ると考えられ，場面に応じての使い分けが必要と考える．