4 ．5‒ASA 製剤の種類，適応症例と使い方および副作用 ―不耐も含めて

5-アミノサリチル酸（5-ASA）製剤は潰瘍性大腸炎（UC）の寛解導入と寛解維持に有効であり，軽症～中等症のUCに用いる基本薬である．本邦ではサラゾスルファピリジンと3種類のメサラジン製剤を用いることが可能で，それぞれ5-ASAの放出機構，薬物動態に特徴がある．寛解導入効果は標準用量から高用量の5-ASAで有効性が認められており，十分量の投与が必要である．また，寛解維持にはアドヒアランスの遵守が重要である．5-ASAは全身の免疫抑制作用はなく安全性は高いとされるが，副作用もある．とくに，腹部症状の悪化をきたす「5-ASAアレルギー」と呼ばれるものがあり，5-ASA製剤内服開始1～2週間程度で出現することが多い．近年その増加も指摘されており，注意を要する．