11．NAFLD/NASH の予後と危険因子

NAFLDでは一般人口と比較して全死亡率，肝関連死亡率が高いことが多数報告されている．近年のメタ解析では，NAFLDにおける肝関連死亡率および全死亡率は0.77人／1,000人年，15.44人／1,000人年であり，NASHにおいては肝関連死亡率および全死亡率はさらに上昇する．NAFLDでは，心血管イベントのリスクも1.64倍に増加する．肝線維化の進行は肝関連死・心血管イベントなどすべてのリスクが増加することが報告されており，肝線維化の評価と程度により適切なフォローアップが重要になる．また，ビタミンEや新規治療薬はNAFLDの予後改善に寄与する可能性もあり，今後さらなる検討が期待される．