NAFLD/NASHとメタボリックシンドローム，心血管イベント

NAFLD/NASH and metabolic syndrome, cardiovascular event

　今回発刊された『NAFLD/NASH診療ガイドライン2020』には，NAFLD/NASHの診療において，はじめて “脳・心血管疾患リスクのスクリーニングを推奨するフローチャート” が巻頭のフローチャートの2番目に示され，あらためてメタボリックシンドロームとの関連がBQ 2-02に，またNAFLDと心血管イベントのリスク増加についてBQ 5-01に詳細に記載された．NAFLD/NASHは肝疾患でありながら，動脈硬化性の心血管や脳血管イベントが死因の上位を占める疾患である．すでに米国では，NAFLD/NASHには動脈硬化性の冠動脈疾患のスクリーニングを行うことが推奨され，またヨーロッパにおいても，NAFLDに対する心血管疾患の拾い上げのためのアルゴリズムが示されている．したがって，臨床ではNAFLD/NASH症例においては，メタボリックシンドロームや心血管イベントの合併も配慮した疾患マネジメントを行うべきである．