Ⅲ 胆膵領域 ② 胆囊癌診断における超音波検査の役割

胆道癌は2019 年の死亡数予測では，18,600 人であり， 部位別では第6 位に位置している参考URL ．5 年相対生存率は男性23.8％，女性21.1％と全がんの5 年相対生存率男性59.1％，女性66.0％に比べ低いのが現状である1）．一方，経腹壁超音波検査（US）は比較的安価で低侵襲かつ簡便な検査であることより，「エビデンスに基づいた胆道癌診療ガイドライン改訂第3版」では，ファーストステップとして行うべき検査となっている．超音波内視鏡（EUS）は，術者の技量に依存するが，US やCT よりも高い診断能を有しておりサードステップで行う検査とされている．本稿では，胆囊癌診断に対するUSおよびEUS の役割について解説する．