胆囊癌との鑑別を要した胆囊病変の1例

A case of gallbladder elevated lesion with anomalous pancreaticobiliary ductal union that was difficult to differentiate from gallbladder carcinoma (A case of gallbladder elevated lesion with PBM mimicking gallbladder carcinoma)

要旨

　患者は52歳，女性．胆管拡張の精査で受診した．US，CT，MRCP，EUSで膵・胆管合流異常，先天性胆道拡張症と診断したが，胆囊底部に腫瘤を認め，胆囊癌との鑑別を要した．ENGBD留置下の洗浄細胞診は陰性であった．肝外胆管切除術を施行し，先天性胆道拡張症および慢性胆囊炎と病理診断された．胆囊底部病変の肉眼的所見は内腔に突出する乳頭状増生変化であり，病理組織学的所見は著しい過形成性変化であった．胆囊粘膜過形成は膵・胆管合流異常にみられる特徴的な病理所見の1つであるが，著しい過形成性変化により腫瘤様所見を呈する症例が存在する．