特集 CKD-MBDガイドライン2025を実装する
2．保存期CKD-MBDの管理—CKD-MBDガイドライン2025をどう実装するか
藤﨑 毅一郎
1
,
藤井 直彦
2
1飯塚病院腎臓内科
2兵庫県立西宮病院腎臓内科
キーワード：
保存期CKD
,
CKD-MBD
,
リン
,
カルシウム
,
Practice Point
Keyword:
保存期CKD
,
CKD-MBD
,
リン
,
カルシウム
,
Practice Point
pp.667-674
発行日 2026年7月10日
Published Date 2026/7/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003863
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CKD-MBDガイドライン2025では，保存期CKD-MBD管理をCKD G3b以上を中心にPractice Pointとして提示した．背景には，P低下療法，活性型ビタミンD製剤，PTH低下療法について，心血管死亡や腎代替療法導入などのハードアウトカムを検証したRCTが乏しいことがある．実臨床では，腎機能別にP，Ca，PTHをモニタリングし，P添加物の回避，栄養保持，Ca・鉄動態に応じたP低下薬選択，低Ca血症の鑑別を系統的に行うことが重要である．
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