3．カルシウム・リン管理—石灰化も含めて

2025年12月に改訂された「慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常の診療ガイドライン」における，血液透析患者のカルシウム・リン管理について概説した．カルシウムの管理目標値は，上限値は10.0 mg/dLから9.5 mg/dL未満に下がり，下限値は8.4 mg/dLに据え置きとなった．リンの管理目標値も上限値が6.0 mg/dLから5.5 mg/dL未満に下がり，下限値は3.5 mg/dLのままであった．またリンについては，個別の管理目標として栄養状態の悪い高齢者では目標値の限りではないこと，原疾患が糖尿病や動脈硬化性疾患の既往がある場合は上限値を下げることが提案された．