特集 患者参加型医療として透析を考える―SDM とACP
8．独居でCKMを希望した超高齢患者に対しての介入―SDM（共同意思決定）の重要性と生活の環境整備
山田 顕子
1
,
御厨 広香
1
,
西津 規
1
1小倉記念病院看護部
キーワード：
腹膜透析
,
SDM
,
高齢者
,
CKM
Keyword:
腹膜透析
,
SDM
,
高齢者
,
CKM
pp.62-68
発行日 2026年1月10日
Published Date 2026/1/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003700
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高齢者におけるSDMは人生の最終段階をどのように生きるか考えることであり，これまで患者がどのような生活を送ってきたか，本人とその家族の生活背景により異なると考える．本稿で紹介した事例では，CKDにて緊急入院となった近親者とは疎遠の独居超高齢患者が，当初はCKMを希望したがSDMを行い合意形成に繫げることができるよう支援した結果，PD導入となった．SDMでは現状を理解してもらい，患者との会話のなかで得た情報から今後の生きがいとなりうることを言語化し，患者の思いを整理していくことが重要である．
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