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Seishin Igaku Volume 62, Issue 10 （October 2020）

精神医学 62巻10号（2020年10月発行）

Japanese English

特集精神科臨床における共同意思決定(SDM)

精神科救急における意思決定支援と共同意思決定(SDM) Decision Making Support and SDM in Psychiatric Emergency 石井美緒 ¹ , 長谷川花 ² , 杉山直也 ² Mio Ishii ¹ , Hana Hasegawa ² , Naoya Sugiyama ² ¹川崎市健康福祉局障害保健福祉部精神保健福祉センター ²公益財団法人復康会沼津中央病院 ¹Kawasaki City Center for Mental Health and Welfare, Kawasaki, Japan ²Numazu Chuo Hospital キーワード：共同意思決定 , shared decision making , SDM , 精神科救急 , psychiatric emergency , 急性期 , acute psychiatry , 統合失調症 , schizophrenia Keyword: 共同意思決定 , shared decision making , SDM , 精神科救急 , psychiatric emergency , 急性期 , acute psychiatry , 統合失調症 , schizophrenia pp.1319-1325

発行日 2020年10月15日 Published Date 2020/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206194

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抄録　精神科救急では，非自発入院や薬物療法の導入，行動制限などの重要な治療上の意思決定場面に多く遭遇するが，当事者の多くが幻覚妄想などの激しい精神病症状，精神運動興奮といった症状を有すること，迅速な対応を要する場面であることなどから，意思決定支援やSDMは行われにくい現状がある。本稿では，海外の先行研究ならびに筆者らが施行した救急入院料病棟における無作為化比較試験(統合失調症初回入院患者におけるSDMの実施可能性)の成果を概観しつつ，精神科救急における意思決定支援・SDMの実施可能性や課題について考えたい。