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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 42, Issue 1 （January 2026）

臨牀透析 42巻1号（2026年1月発行）

特集患者参加型医療として透析を考える―SDM とACP

9．透析導入時のincremental hemodialysis 中尾俊之 ^1,2,3,4,5 , 金澤良枝 ^1,2,3 , 高橋俊雅 ^1,2,4 , 小沢尚 ^1,6 ¹ Incremental Hemodialysis研究会 ²腎臓・代謝病治療機構 ³東京家政学院大学 ⁴望星新宿南口クリニック ⁵望星西新宿診療所 ⁶小平北口クリニックキーワード：低頻度透析 , 段階的透析導入 , 残存腎機能 , 食事療法 Keyword: 低頻度透析 , 段階的透析導入 , 残存腎機能 , 食事療法 pp.69-75

発行日 2026年1月10日 Published Date 2026/1/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003701

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参考文献

慢性腎臓病（CKD）患者にとっては，維持透析療法の導入は，人生においての一大イベントあり，スティグマとなる．CKD 患者は，たとえ腎機能が著しく低下しても，全員が透析回避（透析なしで生きること）を望んでいる．

Incremental hemodialysis（IHD）は，血液透析導入にあたっていきなり週3 回施行するのではなく，低頻度透析（週1 回）から開始して，病態の変化によりある時期から週2 回，週3 回へと段階的に移行していく方式である．IHD は，CKD の保存期腎不全からの新規血液透析導入のプロセスを患者の日常への妨害を最小にとどめて，緩徐になるべくストレスなく移行させる，いわばソフトランディングを目指した方式であり，患者の心情にも馴染みやすい．