3．長期透析患者にみられる病態（6）長期透析患者に多い肝炎の現況と治療，感染予防

長期透析患者では，ウイルス性肝炎の有病率が高く，特にC型肝炎の有病率がいっそう高くなる．原因としては，ウイルス性肝炎関連腎症，輸血，透析施設での院内感染が考えられる．院内感染対策には，標準予防策を基本に，サーベイランスを定期的に行い，感染患者の隔離やベッド固定をガイドラインに則って施行する．ウイルス性肝炎の透析患者に対しては，肝臓専門医へのコンサルテーションを行い，肝硬変や肝癌の発生を抑えるために，B型肝炎では核酸アナログ製剤，C型肝炎では直接作用型抗ウイルス薬（DAA）による治療を考慮する．B型肝炎はワクチンによる予防が有効である．C型肝炎にワクチンはないが，DAAによるウイルス排除は感染予防にも有効である．