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Volume 61, Issue 4 （April 2020）

小児科 61巻4号（2020年4月発行）

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特集クリニックで子どもの肝機能障害をみたとき

１．ウイルス性肝炎高野智子 ¹ ¹大阪急性期・総合医療センター小児科キーワード： B型肝炎 , C型肝炎 , B型肝炎ワクチン , 母子感染 , 水平感染 Keyword: B型肝炎 , C型肝炎 , B型肝炎ワクチン , 母子感染 , 水平感染 pp.351-358

発行日 2020年4月1日 Published Date 2020/4/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001243

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

小児においてウイルス性肝炎の頻度は高くないが，肝機能障害を認めた場合は鑑別すべき疾患である．ウイルス性肝炎はA型からE型まであるが，小児ではA型，B型，C型が多く，スクリーニングとしてIgM-HAV抗体，HBs抗原，HCV抗体検査を行う．B型肝炎は母子感染や乳幼児期の水平感染による慢性肝炎が多く，ALT，抗原・抗体価，HBV-DNA量から病期を判断し，肝炎が続く時は治療が必要な場合があり専門施設に相談する．C型肝炎は母子感染による慢性肝炎がほとんどで，直接作用型抗ウイルス薬治療（12歳以上保険適用）により持続的ウイルス消失が可能となった．B型肝炎もC型肝炎も肝細胞がんに進展する可能性があり，肝臓内科へのトランジションが必要である．