3．CKD-MBDの疫学（2）生命予後との関係

透析患者の副甲状腺ホルモン（PTH）に伴う骨病変を中心とした腎性骨異栄養症（ROD）という疾患概念に基づいた治療が行われていたが，2005年にCKD-MBD という生命予後を加味した新たな概念が提唱された．CKD-MBD に関連する予後因子として，血清リン（P）値，血清補正カルシウム（Ca）値，血清PTH 値における生命予後が，透析期（CKD G5D）と保存期（CKD G3～G5）に分けてガイドラインとして示されている．しかし，透析患者の高齢化などに伴い，生命予後を加味したCKD-MBD における管理目標値も今後変化することが予想される．