3．CKD-MBDの疫学（3）QOLへの影響

CKD-MBD 患者では，高P 血症，低P 血症，低Ca 血症により，骨折や筋力低下を生じ，QOL の身体的側面に悪影響を及ぼす．しかし，QOL の精神的側面には，これらの検査値異常はあまり関連しない．一方，CKD-MBD の治療薬はさまざまな副作用を及ぼすことがあり，それによりQOLを損ねる可能性がある．したがって，CKD-MBD 患者のQOL 維持には，CKD-MBD を管理目標値内にコントロールするとともに，治療薬そのものが患者に及ぼす影響の有無に関しても十分に注意する必要がある．