特集 世間の荒波にもまれるCKD-MBD 治療
2．CKD-MBDの治療（1）リン低下薬
小岩 文彦
1
,
天笠 允仁
1
1昭和大学藤が丘病院腎臓内科
キーワード：
リン低下薬
,
リン制限食
,
高リン血症
,
たんぱく質摂取量
,
鉄含有リン低下薬
Keyword:
リン低下薬
,
リン制限食
,
高リン血症
,
たんぱく質摂取量
,
鉄含有リン低下薬
pp.337-346
発行日 2020年4月10日
Published Date 2020/4/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001226
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CKD-MBD における高リン血症管理は重要だが，食事中のたんぱく質を制限した不適切なリン制限は栄養障害をきたして死亡リスクの増大を招くおそれがあることから，リン低下薬を用いた薬物治療が不可欠である．リン低下薬の投与により過剰なたんぱく質制限が回避されて栄養状態が改善し，予後改善の一因となることが示されている．国内では6 種類のリン低下薬が市販されているが，各々の薬剤にはリン低下以外に安価で副作用が少ない，少ない錠数でリン管理が可能，鉄補充効果を有する，などの臨床的特徴があり，薬剤の特性を生かして問題点を軽減した組み合わせを考慮するのが望ましい．
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