CKD-MBD 新しいリン低下薬

最近,慢性腎臓病のミネラル骨異常症の成因として,高リン血症の関与が大変重要であることが認識され,高リン血症の補正により,慢性腎臓病のミネラル骨異常症のみならず,心血管合併症や腎症の進展を防止し,心血管死亡や全死亡のリスクを低下させる可能性が指摘されている.このため,血清リン濃度のコントロールのためには,透析量の増加や食餌のリン制限が基本であるものの実現が難しく,リン低下薬の開発が求められている.本稿では,陰イオン交換樹脂系,金属系,そしてそれ以外のリン低下薬に分けて,近年の開発の状況を紹介する.残念ながら,十分に患者血清リン濃度をガイドライン目標値に達することのできる薬物はいまだ存在せず,今後の開発に期待がかかっている.