2．全国各地の透析患者の食事事情（3）離島に住む50 歳代男性患者（元漁師）

50 歳代，男性，元漁師．高血圧性腎臓病と糖尿病による末期腎不全となった．居住地は離島であり，血液透析施設がなく腹膜透析を選択した．腹膜透析の離脱は住み慣れた土地からの転居を意味する．独居で中食利用が多く，可能な範囲で食事療法を行うことになった．資料による栄養指導では効果があまりなく，半年後には著明な体重増加と浮腫がみられた．配食サービスは離島のため利用回数が限られ，本人への栄養指導の強化が必要であった．調理実習を実施したところ，積極的に参加し，会話もできるようになった．その後も指導を続け，血液透析移行までの3 年7 カ月間腹膜透析を継続できた．患者に合わせた指導法を試行錯誤・実践することが重要である．