ケース・スタディ 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    血液透析中の血圧低下後,急激な腹痛が出現し,透析中断後も症状消失しなかった1 例
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                井口 昭
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                熊谷 優
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                佐藤 勇也
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                山﨑 肇
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1長岡赤十字病院腎臓内科
                
                
                  2長岡赤十字病院腎臓内科消化器内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    non occlusive mesenteric ishemia(NOMI)
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    門脈ガス血症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    持続性低血圧
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    急性腹症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    血液透析
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    non occlusive mesenteric ishemia(NOMI)
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    門脈ガス血症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    持続性低血圧
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    急性腹症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    血液透析
                                
                                
                            
                        
                
                pp.422-426
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2018年4月10日
                  Published Date 2018/4/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000000415
                
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現病歴:61 歳時に右腎癌で右腎摘出術施行.69 歳時に腎機能障害,蛋白尿出現.血尿なく,慢性腎炎+片腎による慢性腎臓病と診断した.82 歳時に慢性腎炎による慢性腎不全で維持透析に導入された.同年,左腎癌で左腎摘出術施行.以後,収縮期血圧80~90 mmHg の持続性低血圧を呈していた. X 年10 月,週初め透析日の血液透析開始時はとくに自覚症状は認めなかった.血圧76/38 mmHg,脈拍78/min,体温36.3 ℃,体重増加1.7 kg(DW 61.7 kg).透析開始1時間後,ショックとなり生理食塩水充塡.すぐに血圧上昇し,意識は改善したが,右上腹部痛が出現した.嘔吐,軟便排出あるも,腹部症状改善せず.

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