12．血圧低下防止を心掛けた透析方法

糖尿病性腎症は，心血管疾患の合併症や低栄養ならびに易感染性などの影響が重なるため，糖尿病を有しない患者と比べて透析管理が難渋することを臨床上経験する．糖尿病性腎症に対する透析管理の基本として重要なことは，体液や血糖そして血圧を安定させるための対応である．しかし，糖尿病性腎症患者ならびに高齢患者における日常の透析治療で血圧低下をきたしドライウエイトに到達できないことを目の当たりにした場合，いかにコントロールするか技術的に検討しなければならないことも多い．本稿では，糖尿病性腎症患者の血圧低下防止を心掛けた透析方法について解説する．